适龄生育的强直患者,如何生出健康宝宝?
经常有病友问“强制性脊柱炎可以生孩子吗?”就强直性脊柱炎病友备孕问题整理了相关注意事项,与大家分享。 在对全球13个939名患有强直性脊柱炎孕妇的调查中发现,40%患者在妊娠过程中病情减轻,30%病情无变化,30%出现病情加重;90%孕妇能够足月分娩,其中,70%成功自然分娩;高达90%的新生儿,都是健康孩子。从以上数据可以看出,大部分女性强直患者怀孕是没问题的,且绝大多数能安全地生出健康宝宝。 问题1:强直是否对怀孕有影响? 事实是:不用担心!强直性脊柱炎疾病本身对病友们的生殖器官和生殖功能均不会产生不良影响。女性可正常受孕、妊娠和分娩,男性可正常授精,尤其在疾病早期未发生关节或脊柱畸形的患者。 对病友怀孕造成影响的一般有两种情况: 1、病友们服用的部分药物,可能会对胎儿造成一定不良影响。 强直治疗药物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤对性腺有一定影响,但均是可逆的。也有报道称,甲氨蝶呤有致胎儿畸形的副作用,但多是用量较大后出现。非甾体抗炎镇痛药如服用量过大、时间过久,因其可抑制前列腺素合成,故对性功能有时有些不良影响。 2、强直病情已经进展到中晚期,已发生严重关节或脊柱畸形及生活不能自理的病友,不排除在妊娠、分娩过程中有加重病情的可能。这些病友就应接受医生指导及忠告并慎重考虑是否生育。 问题2:强直会不会遗传给下一代? 专家表示,遗传只是强直性脊柱炎发病的一个病因,并不是影响本病的唯一因素。一些强直性脊柱炎患者,即使HLA—B27抗原阳性者,其子女也并不都是阳性,即使其子女是阳性也不一定患病,因为正常人中约有5%HLA—B27抗原可为阳性。在疾病得到有效控制的情况下,除HLA-B27阳性外,其他免疫指标在正常之内,此时是可以生育的,也有利于提高生育质量。 著名华语男歌手周杰伦也是强直性脊柱炎患者,此前他结婚的消息被广泛知晓后,粉丝也非常担心其小孩会否遗传到强直。然而,周董现在都已经迎来二胎宝宝的出生啦。 1想要生宝宝的强直患者,应该注意哪些问题呢? 1、用药需谨慎。 专家建议:非甾体抗炎药物,应遵照孕早期慎用、孕中期可用、孕晚期不用的原则。常见的改善病情的抗风湿药羟氯喹在孕期可用,其他常用的止痛药、抗风湿药和生物制剂,应根据不同病程阶段,在医生指导下使用。 2、保持乐观积极心态。 患病后不能每天只是思考疾病会不会发展,会不会致畸形,以后怎么办,这种情绪十分不利于疾病的康复,还会导致抵抗力下降,加重病情或者是容易引起其他疾病。 3、保持适度功能锻炼。 如做扩胸、体操、游泳运动,切忌运动过度。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。 4、保持良好姿势。 站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势;坐位也应保持胸部直立;应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位;枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。 强直性脊柱炎并不可怕,治疗控制得当,病友一样可以享受幸福的家庭生活,郑州强直医院建议,怀孕最好在关节无疼痛、压痛,关节影像学检查显示无炎症加重,抽血检查显示炎性指标已转阴,以及停用甲氨蝶呤等药物后,病情没有出现反复的情况下实施。

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